Door substitutie, ouderen die langer thuis wonen, lange wachtlijsten bij de GGZ, ziekenhuisverplaatste zorg en een gebrek aan zorgpersoneel neemt de (werk)druk op de huisartspraktijk meer en meer toe. Om de kwaliteit en toegankelijkheid van de (huisartsen)zorg ook in de toekomst te kunnen waarborgen, werken de huisartsen van Groot Scheveningen middels de Huisartsencoöperatie SCH-2017 samen met elkaar en partners in de wijk en stad. Uitgangspunten bij deze multidisciplinaire samenwerking is de zorg zo te organiseren dat:
- Passende zorg en ondersteuning worden geboden op de juiste plaats.
- Zelf als het kan, digitaal als het kan, thuis als het kan, elders alleen als het moet.
- Meer gebruik maken van het voorliggen veld c.q. meer inzetten op preventie.
De bewoners in de Scheveningse wijken zijn divers in hun problematiek. Deze diversiteit verdient de aandacht van zorg- en hulpverleners in onze wijken. Gezamenlijke aandacht voor specifieke doelgroepen en (multi)problematiek vergroot de slagkracht in de aanpak, waardoor minder mensen buiten de boot vallen, zoals kwetsbare ouderen, GGZ-patiënten, jeugd, verslaafden en mensen met schulden. Een betere samenwerking op wijkniveau versterkt de zorg en hulpverlening ook aan deze mensen.
Wijk- en regiosamenwerking
Bij passende zorg hoort ook een passende organisatie. Op wijkniveau werken wij samen met partners uit de wijk. Voor wat wij niet op wijkniveau kunnen organiseren, benaderen wij stads- of regionale samenwerkingspartners.
Binnen de samenwerking met haar wijkpartners zien de huisartsen de volgende aandachtsgebieden:
Passende zorg
Zorg wordt als het kan, zo dicht mogelijk bij de patiënt georganiseerd, waarbij zijn/haar wensen en behoeften leidend zijn. Passende zorg gaat niet alleen over ziekte maar ook over welzijn, gezondheid en zelfredzaamheid.
Een goed voorbeeld van passende zorg is de samenwerking van SCH-2017 met diverse partners voor de ouderenzorg. Doel van deze samenwerking is thuiswonende ouderen zo lang, zo veilig en zo vitaal mogelijk thuis te laten wonen en indien gewenst thuis te laten sterven. Daarbij wordt onnodige ziekenhuisopname voorkomen. Dit betekent dat veranderingen vroeg gesignaleerd worden, regelmatig afstemming en overleg is tussen de diverse betrokken zorg- en dienstverleners, de medisch specialistische kennis en zorg uit ziekenhuis en verpleeghuis ook voor de huisarts in de wijk thuis bij de patiënt beschikbaar is en klinische voorzieningen in de wijk zijn aanwezig zijn.
Proactieve zorg
De Huisartsencoöperatie SCH-2017 zet in op proactieve zorg en ondersteuning bij het verloop van ziekte of ouderdomsproces van haar patiënten om de kwaliteit van leven in deze levensfase zo hoog mogelijk te houden. Proactief betekent voorbereid zijn op wat komen gaat als je ouder of om een andere reden kwetsbaar bent. De Huisartsencoöperatie SCH-2017 wil, in samenwerking met partijen als ziekenhuis, VVT’s, welzijn en gemeente, vroegtijdig aandacht hebben voor kwetsbaarheid. Hierdoor sluit de geboden zorg en ondersteuning beter aan bij de wensen en behoefte van deze groep en een daadwerkelijk beroep op zorg en ondersteuning door hen in de toekomst beperkt, dan wel zo lang mogelijk uitgesteld kan worden.
Preventie
Vanuit de overtuiging dat voorkómen beter is dan genezen willen de Scheveningse huisartsen samen met partners, meer aandacht voor preventie hebben. Inwoners kunnen meer bewust gemaakt worden van hun eigen gedrag en verantwoordelijkheid voor hun gezondheid. Hierbij is de rol van de individuele huisarts vooralsnog op het gebied van signalering, het bespreekbaar maken (van leefstijl), advisering, coaching en waar nodig ondersteuning. Een rol die goed past bij de persoonlijke band en de vertrouwensrelatie, die de huisarts heeft met zijn/haar patiënt.
Persoonsgerichte zorg/Positieve gezondheid
Vanuit diezelfde vertrouwensrelatie kan de huisarts bevorderen dat de patiënt meer betrokkenheid en regie over zijn/haar eigen gezondheid neemt. Daarin ziet het de Huisartsencoöperatie kansen om het gedachtegoed rond positieve gezondheid te gaan toepassen. In de chronische ketenzorg (COPD, DM2, CVRM) gebeurt dit al en bepaalt de patiënt samen met de huisarts/POH zijn doelen, waarbij niet zijn ziekte en beperkingen, maar zijn kwaliteit van leven op de eerste plaats staat.
